Formulários

Os formulários abaixo estão disponíveis para download em formato Word (.docx). Para dar andamento à sua solicitação, siga os passos:

  1. Baixe o formulário desejado na aba correspondente (Assunivasf, Unimed ou HGU Saúde).

  2. Preencha todos os campos solicitados com atenção.

  3. Assine digitalmente o documento utilizando a assinatura digital do Gov.br ou um certificado digital válido.

  4. Anexe os documentos solicitados (descritos dentro de cada formulário) e encaminhe tudo para o e-mail da Secretaria da Assunivasf: secretaria@assunivasf.com.br.

  5. Importante: conforme análise da Secretaria da Assunivasf/Plano de Saúde, poderão ser solicitados documentos complementares por e-mail, caso haja necessidade.

⚠️ Atenção: A cada mudança de acomodação ou categoria dos planos de saúde, é obrigatório anexar o Formulário de Filiação da Assunivasf, devidamente assinado e com os dados atualizados.

FILIAÇÃO/DESFILIAÇÃO - ASSUNIVASF

A cada mudança de acomodação ou categoria dos planos de saúde, é obrigatório anexar o Formulário de Filiação da Assunivasf, devidamente assinado e com os dados atualizados. Assinar os formulários com a assinatura do GOV ou Certificado Digital. Anexar documento oficial com foto, contracheque atualizado e comprovante de residência.

UNIMED

Inclusões, alterações de acomodação e exclusões devem ser solicitadas entre os dias 01 a 10 de cada mês.

⚠️ Atenção: A cada mudança de acomodação ou categoria dos planos de saúde, é obrigatório anexar o Formulário de Filiação da Assunivasf, devidamente assinado e com os dados atualizados.

Anexar nos pedidos:

  • Documento oficial com foto;
  • Contracheque atualizado;
  • Comprovante de residência;
  • Formulário de Filiação da Assunivasf atualizado;
  • Todos os formulários devem ser assinados com a assinatura GOV ou Certificado Digital. 

HGU

Inclusões, alterações de acomodação e exclusões devem ser solicitadas entre os dias 01 a 10 de cada mês.

⚠️ Atenção: A cada mudança de acomodação ou categoria dos planos de saúde, é obrigatório anexar o Formulário de Filiação da Assunivasf, devidamente assinado e com os dados atualizados.

Anexar nos pedidos:

  • Documento oficial com foto;
  • Contracheque atualizado;
  • Comprovante de residência;
  • Formulário de Filiação da Assunivasf atualizado;
  • Todos os formulários devem ser assinados com a assinatura GOV ou Certificado Digital. 

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